职工文化
肝胆相照 追求完美 --记我院外三科团队 院办 张文莉
来源: 德阳市罗江区人民医院 发布时间：2019-08-27 浏览次数：12596次
流光容易把人抛，添了抬头纹，肥了小蛮腰……
青葱岁月，他们充满好奇，有对着标本吃锅盔夹凉面的勇气,不怕福尔马林的刺鼻；手里拎着柳叶刀，解剖过小白鼠，缝合过猪皮......
从正式入职的那一天开始，由“赖着不走”变成“从不停留”。他们肝胆相照，只为追求完美。
当他们穿着白大褂面带微笑地走进病房时，那些因病痛而满脸愁苦的患者脸上，浮起的笑容就像一幅冷色调的油画注进了一丝暖色，就像灰暗的小屋里照进一缕阳光......
--题记
可能“大大咧咧”一词成了所有外科医生的标签，其实不然，“注重细节”是外科医生养成一种追求极致的习惯，至少有利于手术步骤的优化和完美。比如：无菌手套的包装纸放在医疗垃圾袋里；染血的手套和脱下的手术衣不随手乱扔；手术结束后对你的器械和麻醉说声谢谢；会诊记录在你会诊后及时填写；辅助检查的申请单写清楚病情和检查目的；病理申请单详细描述术中所见......
这就是我院外三科医师的工作日常，他们是不是特注重细节?特真情?特暖人？
我院外三科是肝胆外科，成立于1996年12月，现有医护人员24人，其中副主任医师4人，设置床位60张，科室拥有腹腔镜、电子胆道镜、膀胱镜、体外震波碎石机、输尿管镜、钬激光等先进设备。
开设的专业
普外专业：开展各种类型疝修补术、大隐静脉高位结扎及剥脱术、腹膜后肿瘤切除术、微创手术有腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜胆道镜探查取石、“T”管引流术及肝囊肿开窗引流术和腹腔镜探查术、腹腔镜脾脏切除术、腹腔镜肝部分切除术、腹腔镜疝修补术。
肝胆胰脾专业：开展巨脾切除，脾动脉灌注脾血回输，门奇脉断流术，胆囊切除胆道探查T管引流术，肝左右叶（段）切除术，各型胆肠吻合术（胆管空肠丫吻合、胆管十二指肠吻合），胆管癌及先天性胆总管囊肿切除术，经十二指肠oddis括约肌成形术，坏死胰腺炎清创引流术，胰十二指肠切除,胰体尾肿瘤切除术，胰管结石取出术+胰肠吻合术等。
泌尿外科专业：开展微创手术有:腹腔镜肾上腺肿瘤切除，腹腔镜肾癌根治，腹腔镜肾囊肿去顶减压，腹腔镜精索静脉曲张高位结扎术和腹腔镜输尿管切开取石术，输尿管狭窄球囊扩张术，前列腺电切及剜除术，膀胱肿瘤电切术等。泌尿系结石方面:肾及输尿管上段结石输尿管软镜碎石取石术，输尿管硬镜钬激光碎石取石术，肾输尿管膀胱体外震波碎石。开放手术:肾部分切除术，肾上腺肿瘤切除术，盂管狭窄成型术，肾癌根治术，肾盂及输尿管癌根治术，膀胱癌根治回肠正位膀胱术，保留尿道前列腺切除术，尿道断裂会师术，尿道吻合术，肾盂输尿管及膀胱切开取石术，女性压力性尿失禁尿道悬吊术（TVT1）等。
胸外科专业：开展微创手术有胸腔镜探查及胸腔镜肺叶部分切除术腔镜下食管癌根治术等，常规手术有胸腔闭式引流术，肋骨骨折复位固定术，纵膈肿瘤切除术，肺叶、段切除术，食道癌根治术等。
乳腺专业：开展乳腺红外线检测，乳腺良性肿瘤的穿刺活检和切除术，乳腺癌的根治术和内分泌治疗及化疗等。
甲状腺专业：开展穿刺活检、包快切除术、甲状腺癌根治术等。
专家、专科医师简介
赖才广，外科副主任医师 ，外三科主任，德阳市罗江区首届“罗江名医”德阳市普外科专委会委员和乳腺甲状腺专委会委员。1993年毕业于泸州医学院临床医学系。一直从事外科医疗、教学、科研工作，先后在华西医科大学附一医院进修学习普外科和乳腺甲状腺专业，在四川省人民医院内窥镜室进修学习胃肠镜,在第三军医大学西南医院普外科进修学习腔镜微创外科,在华西医科大学附一医院肝胆胰外科和泌尿外科培训学习。临床经验丰富，擅长肝胆胰腺脾脏腹腔肿瘤疾病、乳腺疾病、甲状腺疾病、腹外疝和周围血管疾病、泌尿外科疾病和胸外科等各种疾病的诊治，擅长腔镜微创外科手术。于2009年8月取得美国心脏协会颁发的证书，于2009年10月取得全国腔镜技术资格证书。联系电话：13890273060
王辉德，外科副主任医师，科教办主任，罗江县科技拔尖人才，区劳模。长期从事泌尿外科、男性外科、乳腺科、肝胆胰脾外科诊治工作，曾在成都军区总医院进修、广州中山大学附二院泌尿男生殖系统微创技术培训班学习、在四川大学华西医院学习。能独立开展肾输尿管、膀胱、前列腺、肾上腺、肝癌、胰腺癌、肝硬化门脉高压、肝胆结石手术，对男性不育、阳痿、早泄等男性疾病诊治经验丰富。曾参加北京大学医学部乳腺疾病培训班学习，现开展乳腺肿瘤切除、乳腺根治手术等，对乳腺疾病规范治疗有丰富的临床经验。联系电话：13795908422
滕建华，外科副主任医师，1992年毕业于川北医学院临床医学系。长期从事泌尿外科、男性外科、乳腺科、肝胆胰脾外科、普胸外科诊治工作，曾在第三军医大学大坪医院泌尿外科进修、广州南方医科大学珠江医院泌尿外科进修学习。能独立开展肾输尿管、膀胱、前列腺、肾上腺、肝癌、肝硬化门脉高压、肝胆结石手术，开展了经尿道双极等离子前列腺电切、膀胱肿瘤电切、女性膀胱颈梗阻电切、泌尿系结石输尿管镜钬激光碎石并获得较好的社会效益。对男性不育、阳痿、早泄等男性疾病诊治经验丰富。开展乳腺肿瘤切除、乳腺根治手术等，对乳腺疾病规范治疗有丰富的临床经验。联系电话：13981075938
左德林，外科副主任医师，毕业于泸州医学院临床医学系，曾在四川省人民医院进修学习泌尿外科专业，长期从事泌尿、肝胆、普胸及乳腺外科工作，能单独主持并参与泌尿系统各器官的疾病、外伤、肿瘤的诊断、治疗及手术操作，开展了经尿道双极等离子前列腺电切、膀胱肿瘤电切、女性膀胱颈梗阻电切、输尿管镜钬激光碎石，并获得较好的社会效益。能熟练操作体外冲击波碎石和尿动力检测。 联系电话：15982918656
蒋立洋，普外科主治医师，2008年于川北医学院临床医学专业本科毕业；可熟练完成腹腔镜胆囊切除术；经腹腔镜胆总管探查、取石术；腹腔镜肝囊肿开窗引流术；经腹腔镜肾囊肿去顶减压术；经腹腔镜精索静脉高位结扎术；经腹腔镜疝修补等腹腔镜手术；可开展各类疝修补术、开腹胆囊切除术、乳腺肿瘤切除术、输尿管切开取石术等开刀手术；胆道术后经T管窦道胆道镜检查、冲洗、取石等胆道镜操作；深静脉穿刺置管术；液气胸置细管引流等操作；可对肝胆、胸外、乳腺、泌尿等专业的相关疾病提供诊治方案和建议 。联系电话：15883439586
沈建军，外科主治医师，毕业于成都中医药大学临床医学，曾在四川大学华西医院泌尿外科进修学习，长期从事肝胆、泌尿、普胸、甲状腺、乳腺外科临床工作，对科室常见病、多发病有丰富的临床经验，擅长泌尿系结石经输尿管软镜、硬镜钬激光碎石取石，腹腔镜肾切除，腹腔镜肾囊肿去顶减压，腹腔镜胆囊、胆道手术，前列腺电切，膀胱肿瘤电切、输尿管狭窄球囊扩张术，女性压力性尿失禁尿道悬吊术（TVT1）等微创手术治疗。熟练开展前列腺穿刺活检，尿流动力学检查，体外冲击波碎石等治疗。联系电话：15008345380
余 海，外科医师，大学本科学历。2014年毕业于泸州医学院临床医学专业，毕业后一直从事肝胆、泌尿、普胸、甲状腺、乳腺外科临床工作，曾于绵阳市中心医院进修心胸外科专业，对本科室的常见病、多发病有较丰富的临床诊疗经验，能独立进行体外震波碎石及尿流动力学检测操作。联系电话：15892460296
新技术开展 填补多项业务空白
腹腔镜疝修补术，患者廖某，男性，53岁，因右侧腹部疼痛，腰腹部绞痛，活动受限1天入住我院外三科。经常规检查后无手术禁忌，于2019年5月31日在气管插管全身麻醉下行腹腔镜疝修补术，手术麻醉满意，术后患者恢复好。
胸腔镜下肺叶切除术，患者杨某，男性，55岁，因20天前受凉后出现咳嗽，咯黄色粘稠痰，9天前体检时发现右肺占位性病变，2日前入住我院外三科治疗，症状有所减轻自动出院，于2019年3月4日再次入住我院外三科。经CT检查提示：右肺下叶背段结节影、肺癌可能性大，患者及家属强烈要求手术治疗肺占位。在完善术前检查和准备工作后，于3月11日经全麻气管插管行胸腔镜右侧中下肺切除术、周围淋巴清扫、右肺粘连烙断、肺修补术、胸腔闭式引流术。术中见右肺与周围广泛粘连，肺下叶僵硬，有3*3CM硬质包快，与周围肺组织分界不清，肺门纤维水肿明显，右肺中叶两枚增大淋巴瘤，周围淋巴结肿大融合，术中失血50ML,标本送病理检查提示：肺中下叶中分化腺癌，肿瘤最大径3CM。目前患者症状减轻，恢复良好。
腹腔镜肾切除术，患者颜某,男性，69岁，几年前体检时发现左肾积水，未予治疗。2019年5月8日因车祸摔伤在我院骨科治疗期间，自感腰酸不适伴尿无力、全身乏力、失眠、辅检提示：左侧输尿管上段结石伴左肾积水，左肾萎缩，于15日转入外三科。科主任赖才广立即组织科室病例讨论，邀请麻醉科、肾内科等科室进行多学科会诊，共同探讨治疗方案。经过充分的讨论后认为：保留左肾已无实质性意义，一是随时可能出现肾脏破裂，需及时来院切除患侧肾脏；二是肾脏感染严重，考虑已积脓，随时可能出现感染性休克，危及生命。手术切除左肾才是解除患者病痛的最佳方案，但是该患者年龄偏大，病史时间长，患肾与周围组织广泛粘连，手术风险及手术难度都很大，建议行腹腔镜左肾切除术和肾周粘连松解术。
5月22日，在外三科医疗团队、麻醉科、手术室护理人员的共同团结协作，为颜某实施了腹腔镜下左肾切除术。术中逐渐分离腹膜外脂，找到腰大肌、腹膜反折和肾周筋膜，分别找到并游离肾动脉、肾静脉、输尿管，并以结扎钉结扎剪断，靠背侧切开肾周筋膜，逐渐游离出整个肾脏。术中结构层次解剖清晰，术中失血50ml，补液1500ml，用时约2小时，患者左侧病肾终于成功取出。
此三项手术的成功实施实现了我院泌尿外科重大疑难手术的技术突破，填补了我院外三科多项技术空白。
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