职工文化
以学习做杠杆 以坚持做支点 --护理部轮转心得体会
来源: 德阳市罗江区人民医院 发布时间：2020-04-07 浏览次数：13295次
妇产科 赵叶
时间如流水，转瞬即逝,在护理部一年的轮转学习结束了，这一年充满激情又富有挑战，让我在思想、技能和综合素养方面都得到了一定的夯实和提升，收获颇丰。
一、对管理的理解和认识得以升华
记得刚到护理部的第一天，赵岚主任就对我说：“护理部是主要实施护理管理的职能部门，是通过计划、组织、领导、控制等四大环节和采取必要手段对人、财、物、时间和信息的管理，最终实现管理的目标。当然，这些管理理论对于初来乍到的你来说会感到一片迷茫、一头雾水，这很正常，从今天开始，你要尽快适应护理管理岗位的学习，希望你每一天都有所感悟、收获和积累，期待在你轮转结束时能掌握和运用护理管理的基本理论及技能……”当时听了赵主任这一席话后感觉压力很大，质疑自己可以胜任吗？但是开弓没有回头箭，我必须行！是的，我做到了，通过这一年的学习积累和沉淀升华，我已基本掌握了护理管理的基本理论和技能。在此将如何通过计划、组织、领导、控制等四大环节和采取必要的手段来实施护理管理的案例略举一二分享如下：
计划-简单地说就是要弄清两个基本问题：第一是干什么，目标是什么？第二是怎么干，措施是什么？所谓“一年之计在于春，一天之计在于晨”，职能部门每年底都要组织讨论并制定来年的各类工作计划、目标任务，这也是制定月计划、周安排、日重点的依据。记得张院长曾经在一次周一晨会上强调“职能部门周工作计划要具体到每天完成什么工作，不要这周说做某事，下周还是在说做某事……”为了实现年度各类护理工作计划和目标任务，护理部的月计划、周安排时间具体，每日工作有重点。本着“今日事，今日毕”的工作原则，哪怕是加班都必须完成当日工作。这些让我受到很大的鞭策，杜绝了“拖延症”的滋生，使我在很大程度上提高了工作效率。
组织-是通过组织协调对计划的有效实施和自然延伸。医院满意度测评曾经有很大一部分的病区护士提到“随车转运病人的专科护士由于对车载设备使用不熟练，遇突发情况时心理恐慌，强烈建议对各病区的病人转院由急诊科护理人员护送”。护理部收到这一信息后立即反思，所谓“工欲善其事，必先利其器”，病区护士之所以反映这一意见，是护理部没有给她们搭建专项培训的平台所致，随即与各病区护士长沟通，立即提出整改，制定了“病人转运情景演练式培训方案”。正所谓“简单的事情重复做，你就是专家；重复的事情坚持做，你就是赢家”，专项培训至今，成效甚好，之后没有再收到调查反馈的意见和建议。
领导-就是管理者利用职权和威信施展影响，指导和激励护理人员努力去实现目标。例如，护理部要求各病区要按时保质保量地完成某项工作或限期整改事项，就会把各病区完成情况以图片的形式发送至微信护士长群、天使群，当然对于个别未按时完成的严格按照目标考核给予处罚，通过利用“公开表杨、负性激励”相结合的方式营造“你追我赶，不甘落后”的效率文化，旨在打造一支有较强的“两力一性”的护理团队，助力于优质高效地推进各项工作。
控制-控制工作包括确认控制目标，督导护理质量，进行差异分析，采取纠偏措施等。记得7月底，我随赵主任在内二科行政查房，发现该科在晨间大配药环节中虽然按流程操作执行了PDA扫描和双人核查，但一些传统的小细节被忽略仍可造成错误用药的发生。赵主任立即把这些意见和建议与该科代理护士长岗位的同志交流后，她说：“我们一直都是这样做的，不过赵主任你分析得很有道理，确实有可能发生错误，但如果按照你的建议去做，那得要增加很长的时间配药，晚一会儿去输液有些病人得把我们骂死……”，赵主任说：“我们现在不纠结要增加多长时间，关键是你们要首先认识到这些细节如果不修正的话，出错是必然的，给你们一周时间去修正并做好整改前、整改后数据对比”。一周后内二科把改善后与改善前的数据对比，改善后的配药方法明显可以规避错误的发生。所以用数据说话更硬核，由下而上的质量控制更有成效。
二、用量的积累实现质的飞跃
在这一年的轮转学习中，最初最让我恐惧的就是作为总值班的一天，一季度是我院病员量的高峰期，这就意味着总值班将会遇着更多紧急的、突发的以及奇葩的事，也正因为诸多事，在我这一年的成长道路上起到了催化作用。如何在科室床位预警的情况下与科室值班人员沟通协调病员入住？如何在一大群怒气冲天的家属中去解决处理纠纷？如何协调多部门、多科室为危重患者开放绿色通道？这些最初对于我来说都是茫然的，从接过总值班的电话那一刻起就开始祈祷今天能够安然度过。但是没有经历，哪来成长？正是因为在一次又一次的经历中去学会了统筹、组织、协调、控制、反馈，不断地去总结经验及方式方法，最终从陌生到熟悉到泰然处之。当在处理纠纷时，被科主任一次次介绍为这是我们医院的“总值班”时，这三个字会震慑心灵，明白“总值班”三个字的份量以及肩上所承担的责任，瞬间让我充满了战斗力。总值班的一天对于我来说是颇具挑战的，虽布满荆棘但会让我满载而归，它让我真正的去感受到一名管理者肩上所承担的职责，使我在一次次“斗智斗勇”中锻炼心智，更让我懂得了凡是有所经历，才会有所收获，有所成长。
“路漫漫其修远兮”，我知道这仅仅只是人生学习中的开端，不管以后在哪个岗位，都应该以学习做杠杆，以坚持做支点，努力完善自我，做一个有温暖、有内涵、有深度的护理人！
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