改善医疗服务
为民服务，从小事做起
来源: 德阳市罗江区人民医院 发布时间：2019-09-23 浏览次数：19135次
我是一名普通的门诊医生，每天都要为很多病人诊病，做检查。我觉得“为民服务”不是高大上，也不是虚无缥缈，而是发自内心的尽职尽责，心放在哪里，眼睛就会盯在哪里，行动就会走向哪里。多年来，我一直坚守在医院的“阵地”，用自己所学，从小事做起，全心全意为病人服务。
在为病人的服务中，印象最深的是改良空针针管，为一位古稀老人成功完成胃镜检查。
患者易XX，男，75岁，于2019年05月因“进行性吞咽梗阻6月”来我院就医。做胸部+食管CT提示：食道上段管腔扩大，其内见稍低密度影，考虑食糜存留。结合患者临床表现考虑食管CA，因我院未开展食管吞钡检查，胃镜是确诊疾病的经济、实用的首选方案。但由于患者张口II度受限，无法含入“咬口器”，给胃镜检查增加难度。详细给患者讲明胃镜检查的风险后，患者诉需商量后再做决定，并且从此未再就医。我很担心患者畏惧胃镜检查而逃避，担心患者病急乱投医，不能进行正规的专科治疗。所以我尽力联系患者，除了患者是调元镇的人，其它信息一片空白，在之后的每一天，我都在四处打听该患者的信息，多么希望他再来就诊。直到6月13日，患者因疾病困扰，病情加重，终于再次出现在我的诊室，我牵挂的心终于平静了下来。我积极查阅资料，开动脑筋，最终以“物理、几何学为基础，将20ml空针针管改良设置成简易“咬口器”，但是该“咬口器”安全系数差，稍有不慎就有吸入气道或者食道内的危险。经过反复与患者及家属沟通，在麻醉师及护理人员的密切配合下终于顺利抵为患者完成了胃镜检查，结合病理检查明确诊断为“食管CA”。
还有一位4岁小儿不慎误吞硬币1枚，因患者年龄小，不能配合肠道检查，并且因异物崁顿时间长可能导致肠壁损伤，肠镜操作时穿孔的风险增高，如何应对？这真是一个难题。
患儿张XX，男，4岁，14天前玩耍时不慎误吞硬币1枚（已多次就医于某儿科，儿科医生建议看消化内科）。在14天内家属每天观察患者的大便，希望硬币能够随大便排出。2周过去了，始终未见硬币踪影。于6月11日7:40分，患儿由家属陪同前来就医。询问患者排便时有无腹痛和便血情况，排除硬币所致肠道梗阻情况。据食物消化排空规律，我担心硬币崁顿在结肠弯曲部，故立即为患者做腹部X线片提示：盆腔偏左侧-类圆形高密度影，性质？肠道异物，居于乙状结肠至直肠区域可能性大。异物停留在乙状结肠近直肠处，导泻还是肠镜取出异物？因患儿年龄小，不能很好的配合肠道检查，并且因异物崁顿时间长可能导致肠壁损伤，肠镜操作时穿孔的风险增高，如何应对？一系列的问题围绕着我。经过仔细斟酌，最终选择口服乳果糖导泻，因该药物口感好，患者能够配合，并反复告诉患者家属，如果患者出现腹痛需立刻就医，患者在口服药物8小时后仍未排除硬币，也需立刻来咨询医师。6小时后，家属陪同患者找到我，拉着我的手激动的说：“老师，硬币排除来了，非常感谢你”。看到患者家属欣喜若狂的样子，一种因工作获得的成就感由然而生。
把病人当亲人,核心是“以病人为中心”。一个好的医生能够设身处地为病人着想,一句话一个演示一个举动,所起到的效果不是药物所能取代的。
医生为病人服务，病人与医生上下一心，这样就能克服一切困难，战胜一切疾病。这也是“不忘初心、牢记使命、为民服务，解难题，从小事做起”的实践践行。做患者满意的医生，患者感觉舒服，我们也就心安！ （内一科 龙梅）
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