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患者异物误入气管 罗江医生巧用气管镜“解难题”
来源: 德阳市罗江区人民医院 发布时间：2022-05-05 浏览次数：18665次
“太感谢老师们了！要不是你们，我们一家人都不知道该怎么办了”.......4月26日，一位患者家属拉着罗江区人民医院呼吸与危重症医学科医生的手说道。
原来，家住金山的患者贺大爷，因反复咳嗽半年，伴有背部疼痛，曾多次在当地卫生院及市外医院就医，症状有所缓解，却未找到原因。4月18来到罗江区人民医院呼吸与危重症医学科就医，完善相关检查后收入院，经CT检查提示左侧肺部感染明显，经抗感染治疗后复查CT检查，提示肺部感染改善不明显。
经呼吸与危重症医学科集体讨论，由于患者半年内同一部位反复感染，考虑肺部占位或气道异物可能，与家属沟通后，拟行支气管镜检查，检查过程中发现左侧主支气管下段有异物，堵塞约2/3支气管，证实了医生之前的判断。
由于该异物质地较大且硬，在患者气道内已存在半年之久，异物周边气道黏膜水肿明显，异物嵌顿紧。呼吸与危重症医学科主任团队经多次试取，均因异物过大而失败，异物还一度坠入右肺主气管。检查室里气氛顿时紧张起来，因为一旦支气管镜取异物失败，患者就可能面临着开胸手术的风险，而无论何种选择都会对患者造成较大的伤害。经过不懈努力，科室团队重新调整气管镜进入角度，将异物调整为顺轴位，用异物钳夹稳后，然后沿气道慢慢回退，终于将一块5cm×2cm大小的鸡骨头成功取出，帮患者解了难题。
在此提醒大家，因日常生活中异物容易误入气道，请大家在进食时注意细嚼慢咽，避免谈笑，一旦异物不慎误人气道，就会导致无法和外界进行气体交换，造成呼吸困难甚至窒息，短时间即可危及生命，此时可采用“海姆立克”急救法等排出异物，如不能及时取除异物，应立即送医院处理，避免加重病情。
王蓉 张文莉
2022.4.28
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